Elektromioneurografija ruku (EMNG)

Elektromioneurografija (EMNG) je elektrodijagnostička metoda kojom se  ispituje električna aktivnost mišića i nerava sa mogućnošću  utvrdjivanja nivoa, stepena i rasprostranjenosti lezije. Njome se može  brzo i rano potvrditi klinička dijagnoza ili čak postaviti dijagnoza  bolesti i povreda perifernog nervnog sistema, nekih oboljenja i povreda  moždanih nerava (kao što je nervus facialis), a takođe je moguća i  eksploracija analnog i uretralnog sfinktera, kod oboljenja i povreda  kičmenih sakralnih korenova koji pudendalnim nervima inervišu pomenute  sfinktere.

U kliničkoj praksi, pre primene EMNG je neophodan  prethodno detaljan klinički i neurološki pregled, a po potrebi i neko od  neuroradioloških ispitivanja (radiografija, magnetna resonanca, skener i  dr.).

Elektromiografija (EMG) i elektroneurografija (ENG) - EMNG  je izuzetno važna komplementarna metoda pri kliničkom ispitivanju  nervnog sistema, a suverena je metoda kod praktično svih neuromišićnih  bolesti. Primenjuje se kao:

• Detekciona elektromiografija (EMG) - ispitivanje električne aktivnosti mišića
• Stimulaciona  elektromiografija, ili elektroneurografija (ENG) - merenje brzine  provodljivosti  perifernih nerava - (sa mogućnošću nekih refleksoloških  ispitivanja kao što su H- refleks, Blink refleks, F-talas i druga).

Indikacije za EMNG:

• Različite neuromišće bolesti (neuropatije)
• Hronične bolesti, metabolička oboljenja (npr. dijabetična polineuropatija)
• Nasledne bolesti (npr. urođene anomalije koštano-zglobog sistema)
• Kompresije nerava (discus hernije)
• Povrede kičme i ekstremiteta
• Neke reumatološke bolesti tipa zapaljenja mišića (miositisa)
• Postoperatovna stanja ili stanja posle oboljenja kičme i mozga
• Razne druge povrede sa oštećenjem mišica i perifernih nerava
• Sfinkterijelne slabosti usled bolesti (spina bifida)

U  dečjem uzrastu, zbog kasnije maturacije (sazrevanja) centralnog nervnog  sistema (mozga), EMNG pregled je indikovan i kod nekih poremećaja  tonusa, usporenog motornog razvoja, nejasnih slabosti ruku i nogu,  raznih povreda i urođenih anomalija.

Pored toga što predstavlja  dijagnostičku neurofiziološku metodu, EMNG je i prognostička metoda, na  osnovu koje se može pratiti tok bolesti i oporavak pacijenta, i  predvideti orijentacioni ishod bolesti ili povrede.

Kako izgleda  EMNG pregled? - Pregled se radi bez narkoze i nije bolan ukoliko postoji  saradnja sa pacijentom. Traje od 30 do 45 minuta i može biti manje ili  više neprijatan.  Ispitivanje se vrši na tehnološki visoko  kompjuterizovanim aparatima, pri čemu se obično prvo ispituje  provodljivost perifernih nerava, motornih i/ili senzitivnih. To  ispitivanje se vrši najčešće perkutanim elektrodama (kroz kožu), dok se  za ispitivanje mišića po pravilu uvek koriste sterilne iglene elektrode.  Broj ispitivanih nerava i mišića zavisi od kliničke dijagnoze. 

Pregled  se radi u svim uzrastima, i kod dece (od samog rođenja). Ukoliko je  pacijent dete, poželjno je prisustvo jednog roditelja.